Чому не можна вживати алкоголь із антибіотиками?

Досить часто пацієнти звертаються до свого лікаря з питанням, чи можна поєднувати алкоголь та антибіотики?

Кожній людині доводиться стикатися із захворюваннями, які можна перемогти лише за допомогою спеціальних протимікробних препаратів.Останні, як відомо, є досить агресивними лікарськими засобами, тому антибактеріальна терапія пов'язана з певними обмеженнями, що стосуються, зокрема, вживання спиртного.

Питання, чи можна вживати алкоголь під час прийому антибіотиків, дискусійне – у ЗМІ можна зустріти суперечливі думки.Раніше під час гуляння запрошений гість міг легко відмовитися від чергової порції випивки, пославшись на лікування антибіотиками.Такій людині співчували і не вмовляли випити.Зараз йому можуть заперечити, посилаючись на статті у різних виданнях, які стверджують, що спиртовмісні напої не заважають процесу одужання.Де ж правда?

Поєднання алкоголю та антибіотики – основні ризики

Обґрунтовуючи заборону на одночасне вживання протимікробних засобів та міцних напоїв, лікарі зазвичай пояснюють обмеження такими причинами:

• Спиртне блокує (знижує) лікувальну дію антибіотиків та/або викликає небажані реакції.Ефективність терапії зменшується.
• При одночасному вживанні алкоголю та антибактеріальних засобів відбувається тяжке токсичне ураження печінки та інших органів.

Наскільки справедливі ці твердження?

Справді, прийом хмільних напоїв може знижувати лікувальний ефект ліків.Зокрема, це відбувається через те, що алкоголь або руйнує діючу речовину, або ускладнює зв'язування антибіотика з білками хвороботворних мікроорганізмів.Крім того, вживання спиртного може призвести до швидше виведення ліків з організму, що знижує його ефективність, або, навпаки, уповільнює виведення залишків препарату, внаслідок чого виникають небажані симптоми.

Дослідження та медична практика підтверджують, що і алкоголь, і антибіотики мають пригнічуючу дію на печінку.

Невипадково в інструкціях до антибактеріальних препаратів вказується їх негативний вплив на цей важливий орган (деякі ліки протипоказані людям з тяжкими захворюваннями печінки).Якщо ж поєднати спиртне та антибіотик, печінка страждає подвійно, тому побоювання медиків повністю виправдані.До речі, під ударом знаходиться не лише печінка: «коктейль» з алкоголю з протимікробними ліками негативно впливає на роботу серцево-судинної системи, він також небезпечний для підшлункової залози та центральної нервової системи.

Потрапляючи в організм, алкоголь поступово розщеплюється до вуглекислого газу та води.Чим швидше відбувається переробка спирту, тим менша шкідлива дія на організм.Але при одночасному вживанні алкоголю та антибіотиків утилізація спирту сповільнюється, оскільки антибіотик блокує фермент алкогольдегідрогеназу, необхідний для розщеплення.Через це в крові накопичується отруйний метаболіт алкоголю, який отруює організм. 

На чому ж ґрунтуються твердження експертів, які вважають, що алкоголь ніяк не впливає на дію антибіотиків, які часто застосовуються?

Чи вдалося довести негативний вплив алкоголю на антибіотики?

Щоб дати аргументовану відповідь на запитання, чи можна пити алкоголь під час прийому антибіотиків, проводились відповідні дослідження.

Вчені проводили лабораторні досліди на тваринах, а потім запросили на участь у дослідженнях добровольців.Їм пропонувалося пройти лікувальний курс антибактеріальних засобів, під час якого можна було вживати спиртні напої.Головна мета, яку ставили перед собою організатори експериментів – встановити, як впливає алкоголь (етанол) на антибіотики.

Результати досліджень показали: більшість антибактеріальних засобів, швидше за все, не взаємодіють із алкоголем.Іншими словами, він не має істотного впливу на препарати.

Такого висновку дійшли на підставі того, що ефект від антибактеріальної терапії у групі пацієнтів, де спиртне було заборонено, та у групі, де хворі вживали хмільні напої, виявився ідентичним.Показники всмоктування, розподілу та виведення лікарських засобів були практично однаковими, з незначними відхиленнями.

Але не варто робити поспішного висновку, що поєднання алкоголю та антибіотиків не несе жодної загрози.Експерти звертають увагу на такі нюанси:

• Дослідження мали одиничний характер, тому говорити зі 100% упевненістю про безпеку суміщення неможливо.
• У ході експериментів застосовувалися невеликі дози алкоголю (не йдеться про неконтрольований, непомірний прийом міцних напоїв).
• Проведені дослідження стосувалися виключно взаємодії ліків із етиловим спиртом.Негативний вплив симбіозу антибіотик + алкоголь на печінку та весь організм загалом ніхто не спростовував.

5 причин, чому антибіотикине можнанебажано поєднувати з алкоголем

• Спиртне порушує нормальний обмін речовин (погіршуються процеси всмоктування корисних речовин).
• Через алкоголь збільшується концентрація цукру на крові.
• Алкоголь виснажує організм, погіршується робота імунної системи.
• Це поєднання може призвести до алергічних реакцій.
• Передбачити результат взаємодії спиртного та антибіотиків у кожному конкретному випадку через індивідуальні особливості організму неможливо.

Коли і чому прийом антибіотиків та алкоголю під повною забороною?

Отже, за наявними даними, при прийомі напоїв, що містять етиловий спирт, більшість антибіотиків не змінюють своїх фармакологічних властивостей і не мають суттєвих побічних ефектів.Але є серед протимікробних препаратів і такі, які поєднувати з алкоголем однозначно не можна, оскільки такий тандем призводить до небезпечних наслідків.

Що ж є антибіотики, несумісні з алкоголем?До цієї категорії препаратів відносять засоби, які:

1. При одночасному вживанні зі спиртовмісними продуктами призводять до серйозних порушень обміну речовин (метаболізму).Вище ми писали, що з розщеплення етилового спирту на безпечні компоненти потрібен спеціальний фермент.Для переробки деяких антибіотиків також потрібен цей фермент, але його кількості в організмі може бути недостатньо для розщеплення алкоголю і ліків, через що відбувається накопичення шкідливих речовин (інтоксикація організму).Щоб уникнути отруєння організму, забороняється вживати спиртне одночасно із такими протимікробними препаратами.
2. Викликають дисульфірам-подібну реакцію.Це антибіотики, що перешкоджають розкладанню етилового спирту і тим самим сприяють накопиченню отруйної речовини – оцтового альдегіду.Це у поєднанні з алкоголем призводить до нудоти та блювання.Подібна реакція виникає при одночасному прийомі зі спиртним антибактеріальних засобів.

Термін «дисульфірам-подібна реакція» (вона флашинг-реакція) пов'язаний з однойменним препаратом дисульфірам, який використовується при лікуванні алкогольної залежності.Терапія полягає в наступному: пацієнту через надріз у підшкірну клітковину імплантують таблетки дисульфіраму, що блокують розщеплення спирту.Якщо така людина вживає алкоголь, у неї розвивається хвороблива та неприємна симптоматика: прискорене серцебиття, нудота, блювання та ін.

При з'єднанні з міцними напоями мають пригнічуючу дію на центральну нервову систему.Так, люди, які проходять лікування протимікробними препаратами, скаржаться на запаморочення, слабкість, сонливість та судоми.Такий стан особливо небезпечний, якщо людина знаходиться поза домом.

Лікарі звертають увагу, що заборона на прийом спиртовмісних засобів не обмежується чаркою горілки або коньяку (при прийомі антибіотиків рекомендується на якийсь час забути і про вино, і про пиво).Етиловий спирт може міститися в інших продуктах і лікарських препаратах, тому, якщо необхідно приймати кілька препаратів, слід переконатися, що в них немає спирту.Аналогічно дотримуватись обмежень потрібно і незалежно від того, в якій лікарській формі використовується препарат – у вигляді таблеток, сиропу чи зовнішньої мазі.

Що буде, якщо пити антибіотики та алкоголь: небажані наслідки

Можна часто почути, що якийсь знайомий практикував вживання алкоголю та прийом антибіотиків, і йому нічого поганого від такого сумнівного поєднання не було.Але ж ніхто не знає, що відбувалося в організмі цієї людини, і як далі у нього були справи зі здоров'ям.Натомість у медичній практиці є безліч зафіксованих випадків, коли комбінація хмільного зілля з ліками призводила до:

• порушень у роботі печінки;
• серйозним збоям у роботі мозку та центральної нервової системи (головний біль, запаморочення, нудота, блювання, судоми);
• проблем зі сном;
• розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту;
• хворобливим відчуттям у сфері живота;
• негативним шкірним реакціям (почервоніння, висипання);
• стрибкам артеріального тиску, зниження серцевої діяльності;
• анафілактичного шоку.

Потрібно звернути увагу ще на один важливий момент: коли можна починати вживати алкоголь після прийому антибіотиків.Після закінчення курсу терапії бажано витримати ще кілька днів перед тим, як розкупорити пляшку улюбленого вина чи коньяку.Це пов'язано з тим, що для виведення продуктів розпаду ліків з організму потрібен деякий час (у різних препаратів ці терміни відрізняються, детальну інформацію можна дізнатися від лікаря або з інструкції).

Чому існує стійке переконання, що не можна змішувати алкоголь та антибіотики?

Спиртне небажано вживати у поєднанні з багатьма лікарськими засобами, а не тільки протимікробними препаратами.Однак чому саме комбінація з антибіотиками завжди була під суворою забороною?

Існує дві історичні теорії, які пояснюють, чому медики завжди пропагували повну відмову від міцних напоїв під час антибактеріальної терапії.

Профілактика венеричних захворювань

Дефіцит пеніциліну під час війни

Існує думка, що першими категорична заборона вживання алкоголю в період лікування антибіотиками «ввели» венерологи. Велелюбні хворі під час курсу лікування випивали і напідпитку знову прямували до жриць кохання.Щоб утримати пацієнтів від повторного зараження, лікарі лякали своїх підопічних тим, що вживаючи разом із антибіотиками алкоголь, вони ризикують померти.

Під час війни пеніцилін був потрібний у величезних кількостях, і його не вистачало.Тому цінні ліки доводилося видобувати із сечі солдатів, які проходять антибактеріальну терапію.У пацієнтів брали урину, з якої вдруге виділяли антибіотик. Через вживання алкоголю (оздоровчам солдатам дозволялося пити пиво) виробництво пеніциліну важко.Тому було запроваджено повну заборону на випивку для всіх, кому було показано антибіотик.

Короткі висновки для тих, хто роздумує, чи вживати алкоголь під час прийому антибіотиків.

• Дослідження показали, що алкоголь не впливає на ефективність більшості сучасних антибактеріальних препаратів.Проте є перелік ліків, які вживати разом із будь-якими міцними напоями категорично забороняється.
• Незважаючи на те, що думки фахівців щодо сумісності спиртних напоїв та антибактеріальних засобів розділилися (за винятком тих препаратів, за якими обмеження є категоричними), більшість із них схиляються до того, що під час курсу лікування пацієнтові краще відмовитися від алкоголю.Разом з тим слід знати: якщо під час терапії ви все-таки випили келих вина, відмовлятися від чергового прийому антибіотика не варто (знову ж таки, якщо це препарат, за яким немає чіткого протипоказання по алкоголю).

Щоб бути впевненими, що ваш антибіотик не входить до групи препаратів, які не можна поєднувати зі спиртними напоями, уточніть це питання у свого лікаря і уважно вивчіть інструкцію.